要想做醫療事故鑒定的，必須要向相關部門提出書面的申請才可以，也就是我們說的要書寫一份醫療糾紛鑒定申請書。那么您知道這個醫療糾紛鑒定申請書怎么寫的呢?我們整理了相關資料，將在下文中為您解答答。
醫療糾紛鑒定申請書
申請人 ：
性別：女 民族：漢 工作單位： 住址： 聯系電話：
被申請人：
地址： 聯系電話：
法定代表人： 職務：醫院院長 聯系電話：
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療事故技術鑒定
事實和理由
2014年10月 日，申請人到被申請人處就診，經B超探察為膽結石，并住院接受被申請人的腹腔鏡取石手術建議。2014年10月日，申請人接受了腹腔鏡取石手術。2014 年10月 日，申請人被開腹修補膽總管及左右肝管失敗。2014年10月日，申請人因膽管損傷，腹腔感染，雙側胸腔積液，切口及重復切口感染嚴重及重度貧血，重度營養不良轉至昆明醫學院第二附屬醫院干療外科搶救。經長達60多天的全力搶救和治療后，保住了性命。現在康復階段，半年后需要再進行膽腸吻合手術。
根據上述事實，申請人認為：
一，2014年10月日，申請人被推進手術臺，接受腹腔鏡取石手術，術中發現石頭過大(直徑超過3CM)，被申請人沒有及時改變手術方案，仍然用直徑僅為0.3―1CM的腹腔鏡野蠻取石，造成申請人總膽管及左右肝管斷裂，而被申請人并未及時進行修補就結束了手術。被申請人違反醫療常規，未對申請人做細致全面的正確診斷而盲目手術，術中發現問題也未及時調整手術方案，以直徑0.3―1CM的腹腔鏡頭去取直徑大于3CM以上的結石，毫無客觀依據，憑借主觀臆斷，盲目蠻干，草率從事。導致申請人膽肝管損傷的事實充分說明了是被申請人的過失行為所致。
二，2014年10月日，申請人開始出現膽漏并黃疸癥狀，被申請人對申請人進行了開腹縫補膽管手術，荒唐的是，被申請人不能勝任膽管修補手術，卻堅持開腹。后以未找到膽管為由，沒有進行膽汁引流，又將切口縫合，導致申請人出現重度腹膜炎合并雙側胸腔積液。在既不請示上級醫生，又不及時將申請人轉院的情況下，任由申請人在病房中躺了三天，直至病情加重瀕臨死亡，不得已術后第二天就離開病房前往個舊的被申請人主管醫生才匆匆趕回醫院，將申請人轉至昆明醫學院第二附屬醫院干療外科，經過全力搶救入院60多天后才保住了性命。這一損害結果，完全是被申請人違反了技術操作規范和醫療常規所造成的。而被申請人主管醫生也嚴重違反了《中華人民共和國執業醫師法》，沒有盡職盡責為患者服務。
三，術后被申請人未及時進行切口清創和引流，導致申請人的切口及重復切口出現重度感染，被申請人未盡到應盡的醫治和護理義務，是造成申請人人身多重損害的主要原因之一。
四，被申請人未履行告知義務，在明知申請人病情已經很嚴重的情況下，沒有及時告知可能出現的嚴重后果，使申請人在不知情的情況下，接受了草率的治療和護理，造成申請人身體損害，病情迅速惡化，瀕臨死亡的邊緣。
綜上所述，被申請人及工作人員嚴重不負責任，違反醫療及護理常規，診查失誤，手術錯誤，搶救不力，未及時做出轉院處理，未履行告知義務，造成申請人人身損害，病情惡化(雖經搶救脫離危險，但還需要再進行一次膽腸吻合手術。)因果關系明顯。鑒于以上事實和理由，為了更加清晰明確地證實被申請人的過錯行為，特提出醫療事故鑒定申請，請求貴局給予依法鑒定。
此致
申請人：
年 ? 月 ? 日
以上就是我們為您介紹的醫療糾紛鑒定申請書的內容，希望可以為您提供一些幫助。申請進行醫療事故鑒定并不是那么容易的事情，除了要遞交申請書以外，還要提供相應的材料，交納一定的鑒定費。要是你對此還有疑問的話，可以直接來電咨詢我們的在線律師。
⊙聲明：本頁內容僅代表發帖者個人觀點，不代表本站同意其觀點和對其真實性負責，如涉及侵權或違法違規，請點此舉報。
⊙相關內容
·醫療過錯的認定與醫療損害賠償問題
醫療過錯的認定與醫療損害賠償問題一、醫療損害賠償責任認定醫療損害賠償責任可以分為三種類型：第一種是基本類型，即國家醫療單位的醫療事故賠償責任，由于這種醫療單位具有法人資格，因而屬于法人的醫護人員致人損害的替代責任;第二種是私立醫院的醫療事故責任，其醫護人員屬于......
·碰到醫療糾紛怎么處理，有哪些
碰到醫療糾紛怎么處理，有哪些途徑？一、通過行政部門解決發生醫療糾紛后首先要求醫院復印病歷并封存，以固定證據，然后向醫療機構所在地的衛生行政部門投訴并申請處理，衛生行政部門接到患方要求處理醫療事故爭議的申請后，對需要進行醫療事故技術鑒定的，應當書面移交負責首次......
·一、醫療事故技術鑒定,專家哪些情...
一、醫療事故技術鑒定,專家哪些情況應當回避專家鑒定組成員有下列情形之一的，應當回避，當事人也可以以口頭或者書面的方式申請其回避：(一)是醫療事故爭議當事人或者當事人的近親屬的;(二)與醫療事故爭議有利害關系的;(三)與醫療事故爭議當事人有其他關系，可能影響公正鑒......
·醫療事故糾紛舉證責任的分配？
醫療事故糾紛舉證責任的分配？一、訴訟的事實依據在醫療行為引起的侵權訴訟中，人民法院要做出患者勝訴的判決，必須要確認下列事實存在：1、患者在醫療過程中受到人身損害;2、醫療機構的醫務人員在診療護理過程中存在著疏忽或懈怠的過失行為;3、患者所受的人身損害是醫療過......
·南京市溧水區律師事務所
南京律師為南京市溧水區公民和企業提供專業法律服務，服務范圍包括溧水區下轄永陽、柘塘2個街道、白馬、東屏、洪藍、石湫、和鳳、晶橋6個鎮、28個居民委員會。業務范圍包括：債務清理、刑事辯護、離婚財產、房產糾紛、合同違約賠償、侵權索賠、損害賠償......
·浦口知識產權律師
浦口知識產權律師長期從事涉及專利、商標、著作權、反不正當競爭、商業秘密、網絡知識產權以及其他相關領域的知識產權保護的研究和實務，先后代理了商標侵權糾紛、專利技術侵權糾紛、著作權侵權糾紛、名譽權侵權糾紛、計算機軟件保護等維權案件。◆浦口知......
 廣東 魏向陽律師 |
 副主任 |
 13147094815 |
 |
 上海 唐敏峰律師 |
| 執行主任 執業14年 |
| 18501560386 |
|
 江蘇 鄒馥憧律師 |
| 主辦律師 法學學士 |
| 13814066391 |
|
 安徽 黃賢柏律師 |
| 法學學士 執業14年 |
| 15551750882 |
|
 上海 趙海晨律師 |
| 法學碩士 執業23年 |
| 18868876507 |
|
 上海 羅東升律師 |
| 主任律師 |
| 18516500148 |
|
辯護詞尊敬的審判長、審判員：北京邦洋律師事務所接受盜竊案件的被告人王某某的委托，指派我為王某某的辯護人，通過查閱本案卷宗并會見被告人，現對本案提出如下辯護意見，望貴院予以考慮、采納。辯護人認為，本案中指控被告人王某某構成盜竊罪的事實不......
·大竹律師案例：分居多久法院才會判離婚？
基本案情原告與被告于1991年經人介紹相識相戀，不久就同居生活，1999年11月18日，原被告在清河鎮人民政府補辦結婚登記，原被告婚前未經充分了解而草率結婚，婚后共同生活期間因雙方性格不合而長期為家庭生活瑣事發生糾紛。2017年7月因原告突發腦梗死等疾病，......
