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如何確定醫療事故的責任程度

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    “責任程度”即醫療過失行為在醫療事故損害后果中的責任比重,也是醫療過失行為與醫療事故損害后果之間的法律因果關系,它是條例中確定醫療事故賠償金額應考慮的三個因素之一。
  醫療活動是一種非常復雜的過程,造成患者人身損害的因果關系既有一因一果的簡單情形,也有一因多果、多因一果,甚至多因多果的復雜情形。國際衛生組織曾將造成患者死亡的原因分為直接死因、根本死因、輔助死因與誘因四種,這也表明了患者的死亡并非全部是由于醫療過失行為直接造成的。
  因此,在考慮是否構成醫療事故時,要考慮醫方的過失行為與損害結果之間的事實因果關系,在確定事故賠償數額時,更應將醫療機構或醫務人員的過失行為與加害人、行為人之外的其他因素,對患者造成的人身損害加以區分,否則將會使醫方承擔不應當承擔的法律責
任或者逃脫應有的法律責任。
  《醫療事故技術鑒定暫行辦法》中明確了醫療過失行為責任程度分為:完全責任、主要責任、次要責任和輕微責任。其中的完全責任,是指醫療事故損害后果完全由醫療過失行為造成。主要責任指損害后果主要由醫療過失行為造成,其他因素起次要作用。次要責任是指損害后果主要由其他因素造成,醫療過失行為起次要作用。輕微責任是指損害后果絕大部分由其他因素造成,醫療過失行為起輕微作用。
  但到目前為止,立法中并沒有針對不同的責任程度,明確具體的數字比例供計算賠償金額。在司法實踐中,通常借鑒法醫學“損傷參與度”的分級標準來確定過錯方責任程度的。我國大部分學者認可的“
損傷參與度”分級標準為:
  第一等級:死亡、后遺障礙完全是損傷所致,損傷參與度100%。
  第二等級:死亡、后遺障礙是損傷和既往疾病共同所致,但損傷
是主要因素,損傷參與度為75%。
  第三等級:死亡、后遺障礙是損傷和疾病共同作用的結果,二者
作用程度等同,損傷參與度50%。
  第四等級:死亡、后遺障礙是損傷和疾病共同所致的結果,但疾
病是主要因素,損傷參與度25%。
  第五等級:死亡、后遺障礙完全是由疾病導致的結果。損傷作用
可以排外。損傷參與度0%。
  舉個例子,甲醫生存在明顯的醫療過失行為,并對患者的人身造成了損害。那么,經技術鑒定該醫療行為屬于醫療事故,醫院負主要責任,在確定賠償金額時,可參照第二等級損傷參與度比例的75%計算最終賠償金額。  

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