嚴重
醫(yī)療過錯判定的輔助原則有哪些? (一)"醫(yī)學判斷"法則
所謂"醫(yī)學判斷"法則,是指只要
醫(yī)療專業(yè)者遵循專業(yè)標準的要求作決定,不能僅因事后判認其所作的決定錯誤而對其課以責任。醫(yī)方在對患者施行診療時,若其已盡到符合其專業(yè)要求的注意、學識及技術標準,對于因其"誠實的錯誤"判斷所致?lián)p害,無須負責。美國有判例(RaybrunV.Day)認為,外科醫(yī)師注意到可能有紗布遺留于患者腹部,經搜查仍無所獲,但基于患者情況危急生命,未繼續(xù)尋找而將傷口縫合,不能僅因紗布遺留于患者腹部即課以損害賠償責任。
(二)"可尊重的少數(shù)"法則
該法則是指不能僅基于醫(yī)師從多數(shù)經認可的治療方法中所作的選擇而對醫(yī)師課以責任。醫(yī)師為診療行為時,必須具備高度之專門知識與技術,但各個醫(yī)師對同一病狀的診療可能發(fā)生不同的見解,在此場合,要容許醫(yī)師有相對程度之自由裁量權。劉"在裁量范圍內之學問,因無過失可言。惟其基于裁量權所采之學問,尤其是采用醫(yī)師個人獨特慣行時,則其方法,應以不違反醫(yī)學常識,且經醫(yī)學界公認為合理的方法始可。
醫(yī)療學說之選擇,其亦相同。以此,醫(yī)師所用之獨特方法或采取之學說,若無醫(yī)學界公認為含合理之依據(jù),亦可推定其過失。科學與全民公決不同,而且"真理往往掌握在少數(shù)人手里',因此,在
醫(yī)療行為給患者帶來損害時,不能因多數(shù)人同意采取某種治療措施就肯定其完全正確而不承擔責任,也不能因所采用的治療方法系屬少數(shù)人認可而讓該少數(shù)人承擔責任,切記判斷責任的有無乃是看其過失的有無;只要醫(yī)師采取的治療方法不違反其專業(yè)標準,就不能認定其有過錯。
(三)"最佳判斷'法則
醫(yī)方所為的診療護理行為除必須符合其專業(yè)標準所要求的注意義務、學識及技術等之外,美國某些法院還要求,醫(yī)師所謂的判斷必須是其"最佳判斷",尤其是當該醫(yī)師知道目前盛行的
醫(yī)療方法具有不合理的危險時,法院并不以該醫(yī)師之診療行為符合一般標準即可免責。也可以說,當醫(yī)師的專業(yè)判斷能力高于一般標準,而該醫(yī)師又明知一般標準所要求的
醫(yī)療方法屬于具有不合理的危險性時,法院對該醫(yī)師的注意義務的要求高于一般標準。法院要求該醫(yī)師必須依其能力做"最佳判斷"方可免責。日本民法理論中也有類似要求,稱為"最善之注意義務或完全之注意"。
(四)"允許風險"法則或稱"允許危險"法理、"容許性危險"法則。
該法則本是新過失理論的理論依據(jù)。它認為,僅有侵害他人權益之事實,并不一定須加以處罰,在某種特殊情況,為謀求社會進步,應允許威脅法益之人類活動的存在,而
醫(yī)療行為恰屬此類。近代以來,科學發(fā)達、物質文明進步迅速,使人類生活顯著改善,但同時也增加了危害人類人身和財產損害的風險。正如汽車給人類帶來方便及效率的同時,也帶來
交通事故的頻繁發(fā)生一樣,醫(yī)學的進步使以往被認為屬于絕癥的疾病,也有了治愈的可能,從而給患者及其親人帶來歡樂和希望;新藥的使用,亦伴隨著副作用的產生。但是,醫(yī)學的進步乃是千千萬萬次的反復實驗和數(shù)次的失敗才得到的。因此,判斷
醫(yī)療行為是否產生責任,應考慮"允許風險"法則的適用,容許性危險理論已成為與患者承諾并重的阻卻
醫(yī)療行為違法性的另一支柱。
(五)
醫(yī)療的緊急性與
醫(yī)療嘗試
在認定醫(yī)方過失時,還有
醫(yī)療的緊急性與
醫(yī)療嘗試對其影響的問題。所謂
醫(yī)療的緊急性,是指由于
醫(yī)療判斷的時間緊促,對患者的病情及病狀無法作詳細的檢查、觀察、診斷,自難要求醫(yī)生與平常時的注意能力等同。因此,緊急性在
醫(yī)療過失上,便成為"最重要的緩和注意義務的條件"。有學者認為,此并非有意減輕醫(yī)方的注意義務,而是仍以相同的注意程度作為判斷標準,不過在因緊急情況而無法注意時,免除醫(yī)方責任的承擔。所謂
醫(yī)療嘗試,是指任何
醫(yī)療行為雖均具有抽象之威脅,醫(yī)學理論更要依賴新的藥物嘗試或技能實驗才能發(fā)展。這時,常有相當?shù)?未知領域"的存在。醫(yī)生在此未知領域,當負注意義務。因此,醫(yī)生在進行新的
醫(yī)療嘗試時,除經患者承諾外,還要對患者的癥狀、體質、醫(yī)院的設備、醫(yī)生的能力及其他必要的實驗及可能的危險,均應先慎重考慮,并應提供周全的應急設備,否則,將難逃過錯之咎。
以上便是對問題嚴重
醫(yī)療過錯判定的輔助原則有哪些的簡單回答,從文章中可以看出
醫(yī)療過錯的判定并不是一件簡單的事情,它需要綜合的、全面的對
醫(yī)療事故進行分析,這樣才能得出最為適當?shù)呐卸ńY果。只有對
醫(yī)療糾紛做了準確的判定才能還醫(yī)患雙方一個公道。