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對醫(yī)院醫(yī)療過錯的舉證應該由誰承擔?

對醫(yī)院醫(yī)療過錯的舉證應該由誰承擔?因醫(yī)療行為引起的侵權訴訟,由醫(yī)療機構就醫(yī)療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任。但患者要對與醫(yī)療機構存在醫(yī)療行為以及受損害的后果承擔舉證責任。 大概有以下幾種含義: 第一,患者應當承擔初步舉證責任。在醫(yī)療侵權損害賠償訴訟中,患者應當對其損害賠償請求權的成立,負有初步的舉證責任。即原告應當首先證明其與醫(yī)療機構間存在醫(yī)療服務合同關系,接受過被告醫(yī)療機構的診斷、治療,并因此受到損害。如果患者不能對上述問題提供證據(jù)予以證明,其請求權是不能得到人民法院支持的。 第二,舉證責任是可以轉移的。如果患者對損害賠償請求權成立的證明達到了表見真實的程度,證明責任就向醫(yī)療機構轉移。也就是說在這樣的情況下,醫(yī)療機構應當提供證據(jù)反駁原告的訴訟請求,即醫(yī)療機構應當證明其醫(yī)療行為與損害結果之間不存在因果關系或者其醫(yī)療行為沒有過錯,這是合情合理的。如果醫(yī)療機構提不出具有合理說服力、足以使人信賴的證據(jù),醫(yī)療機構就要承擔敗訴的結果。因此,從這種意義上講,“醫(yī)療侵權”的舉證責任并非倒置,而是舉證責任轉移的法律后果。 第三,確定證明責任轉移的依據(jù)。確定由醫(yī)療機構對不存在因果關系和不存在醫(yī)療過錯承擔證明責任,主要是基于以下三點考慮。首先,患者的醫(yī)學知識非常有限,并且其在治療過程也是處于被動服從的地位;醫(yī)療機構則通過檢查、化驗等診療手段掌握和了解患者的生理、病理狀況,制定治療方案、熟悉治療過程。如患者因手術治療過錯造成損害的,其在手術過程中一直處于麻醉的狀態(tài),對醫(yī)療過程是不可能知道的。因此,依據(jù)公平和誠實信用原則,應當由醫(yī)療機構承擔舉證責任。其次,按照舉證責任的實質(zhì)分配標準,舉證責任應當由距離證據(jù)最近,或者控制證據(jù)源的一方當事人負擔。診療過程中的檢查、化驗、病程記錄都由醫(yī)療機構方面實施或掌握,醫(yī)療機構是控制證據(jù)源、距離證據(jù)最近的一方,由其承擔舉證責任,符合舉證責任分配的實質(zhì)標準。再次,對因果關系和醫(yī)療過失的認定,涉及醫(yī)學領域中的專門問題,一般都要通過鑒定才能認定。因此,在這樣的情形下,醫(yī)療機構所需要做的,不過是申請鑒定、啟動鑒定程序。這種意義上的“舉證責任倒置”,對醫(yī)療機構而言并沒有過分加重其負擔,也不會出現(xiàn)所謂“舉證責任之所在,即敗訴之所在”那樣一種證明責任分配的風險。所以,我們不贊成在醫(yī)療侵權證明責任負擔的問題上,過分夸大其“舉證責任倒置”的作用。從嚴格意義上說,舉證責任倒置的前提是過失推定、因果關系推定,而醫(yī)療事故訴訟中對因果關系和醫(yī)療過失的認定最終依據(jù)鑒定結論,推定的作用極其微弱,完全沒有必要對這個問題過度地擔心。 以上便是文章對醫(yī)院醫(yī)療過錯的舉證應該由誰承擔的具體內(nèi)容,從文章中不難看出,對于醫(yī)療事故的舉證問題,法律也做了相應的規(guī)定。并不是所有的舉證責任都需要由患者來承擔,對于患者身上存在的一些與醫(yī)療事故相關的問題則由醫(yī)院進行舉證。

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