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法律知識

醫(yī)保城鎮(zhèn)居民報銷比例是多少

上班族可以辦理職工醫(yī)療保險,而城鎮(zhèn)戶口的非職工和未成年人可以辦理的醫(yī)療保險是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。它們的作用相同,都是對參保人的疾病治療作出保障。那醫(yī)保城鎮(zhèn)居民報銷比例是多少?我們將在下文中為您回答這個問題。 一、醫(yī)保城鎮(zhèn)居民報銷范圍 城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保險的報銷范圍主要有,參保人員在定點醫(yī)療機構、定點零售藥店發(fā)生的下列項目費用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金報銷范圍:住院治療的醫(yī)療費用;急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費用;符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費用。 二、醫(yī)保城鎮(zhèn)居民報銷比例 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標準和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準。 1、學生、兒童。 在一個結算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。 2、年滿70周歲以上的老年人。 在一個結算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。 3、其他城鎮(zhèn)居民。 在一個結算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為60%。 城鎮(zhèn)居民在一個結算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標準補足差額。 以上是我們整理的醫(yī)保城鎮(zhèn)居民報銷比例的具體內(nèi)容。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的參保人員有老人、兒童和其他城鎮(zhèn)居民,他們在生病后所產(chǎn)生的治療費用報銷比例和起付標準是不同的。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的最高報銷比例可以達到65%,這個您要清楚,之后可以合理進行相關的報銷。

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