根據(jù)《社會保險法》第二條 規(guī)定：“國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。” ?我們都知道醫(yī)療保險為老百姓大大減輕了看病費(fèi)用的負(fù)擔(dān)，同時醫(yī)保管理體制也逐步完善，對于醫(yī)療保險報銷的相關(guān)事宜也嚴(yán)格地進(jìn)行了詳細(xì)的規(guī)定，那么您是否了解廈門醫(yī)保怎么報銷呢?報銷比例是多少?報銷范圍有哪些?下面我們就為您詳細(xì)介紹。 一、 報銷比例 新政策實施后，廈門市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)門診報銷水平將達(dá)到55%，每年可減輕參保人員1500多萬元門診醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)。 醫(yī)保財政補(bǔ)助每人每年提高到430元 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的籌資標(biāo)準(zhǔn)從原來的每人每年500元提高到550元，其中財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由原來的390元提高到430元，提高了40元，比國家提出“今年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到人均320元”的目標(biāo)高出110元;個人繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由原來的每人每年110元提高到120元。 二、 報銷范圍 1、本規(guī)程中所指的醫(yī)療費(fèi)用，是指參保人因病在國內(nèi)(港、澳、臺地區(qū)除外)醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)(急診除外)發(fā)生的、由參保人現(xiàn)金墊付的、且符合《廈門市基本醫(yī)療保險藥品目錄管理辦法》、《廈門市基本醫(yī)療保險診療項目管理辦法》等相關(guān)文件規(guī)定，屬于醫(yī)保基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用。 2、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依照醫(yī)保相關(guān)文件規(guī)定的診療項目最高限額支付標(biāo)準(zhǔn)，對參保人所提供的診療項目材料進(jìn)行審核，本地和外地的診療項目費(fèi)用，一律按照《廈門市醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項目標(biāo)準(zhǔn)》結(jié)算支付。 3、已由其他險種、第三方責(zé)任人賠付的，或慈善捐助的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保基金不再予以支付。 三、辦理機(jī)構(gòu) 由廈門市、區(qū)社會保險管理中心負(fù)責(zé)辦理醫(yī)療費(fèi)審核報銷。 四、報銷時限 醫(yī)保年度為每年7月1 日至次年6月30日。在外地發(fā)生的跨醫(yī)保年度住院費(fèi)用必須于該醫(yī)保年度的6月30日預(yù)結(jié)，費(fèi)用清單亦以6月30日為界分別打印。費(fèi)用報銷申報截止時間為次個醫(yī)保年度的9月30日，逾期不予受理。 五、受理時間? 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理醫(yī)療費(fèi)用報銷時間為每周一至五的正常上班時間內(nèi)，如有特殊情況，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)另行預(yù)約。 本文中我們?yōu)槟敿?xì)的介紹了廈門醫(yī)保怎么報銷的相關(guān)內(nèi)容，需要辦理醫(yī)保報銷的人員可以根據(jù)上述內(nèi)容準(zhǔn)備材料，前往指定機(jī)構(gòu)進(jìn)行辦理。另外新政策的實施為廈門市帶來百分之五十五的門診醫(yī)療費(fèi)的報銷比例，同時還提高了醫(yī)保財政補(bǔ)助金額，這對于廈門老百姓來說無疑是個好消息。以上就是我們整理的內(nèi)容。有在線律師，如果您有任何的疑惑，歡迎您隨時咨詢。