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醫(yī)療糾紛調解的方式有哪些北京市
醫(yī)療糾紛調解 ?的方式
一、患者與醫(yī)院協商解決 ? ?
發(fā)生
醫(yī)療糾紛后,醫(yī)患雙方進行溝通,雙方達成共識后,簽訂調解協議書,以此種方式解決
醫(yī)療糾紛,通常稱之為“私了”。由于醫(yī)患雙方
醫(yī)療糾紛本質上是平等的醫(yī)患主體雙方的民事爭議,依據民法自治原則,醫(yī)患雙方可以通過協商來解決。需要注意的是,和解必須建立在雙方當事人完全自愿的基礎之上,任何一方或第三方均不得強迫另一方接受協商解決方式,同時,和解必須堅持合法性原則,即不得違反法律法規(guī)的有關規(guī)定,損害國家、集體或他人的合法權益,否則達成的協議將歸于無效。據調查顯示,85%以上的醫(yī)患糾紛都是通過此種方式解決的。在
醫(yī)療糾紛激增的今天,
醫(yī)療糾紛的協商解決方式仍然為有效,也是便捷地解決
醫(yī)療糾紛的好方法。
優(yōu)點:
1、患者與醫(yī)院協商解決是以妥協而不是對抗方式解決糾紛,有利于維護社會穩(wěn)定,維持醫(yī)院正常的工作秩序;
2、當事人有更多機會自行參與糾紛的解決,不具有強制性;
3、有利于保護個人隱私;
4、經當事人理性的協商和解決,能達到雙贏的結果。因此,總的來說,醫(yī)患雙方自行協商解決糾紛,具有省時、省心、經濟的特點,它因能快捷有效地化解矛盾,保護醫(yī)患雙方的合法權益,維護
醫(yī)療秩序,保持社會穩(wěn)定,從而成為解決醫(yī)患糾紛最好的方式之一。
缺點:盡管和解可以消除糾紛,但是由于此種方式是醫(yī)患雙方自行協商解決的,運作中的隨意性使得人們對和解的公平性、合法性信心不足,醫(yī)患雙方的和解有可能排斥了本應介入的衛(wèi)生行政部門和檢察機關對相關責任人的追究,從而使責任人逃避法律制裁。同時,所達成的協議沒有相應的法律約束力,任何一方都有可能發(fā)生反悔,容易導致更大的風險和重復成本。
二、衛(wèi)生行政部門調解解決
我國衛(wèi)生行政部門是政府的一級職能部門,其職責主要是貫徹實施政府的衛(wèi)生方針政策,保障人民的健康,因此衛(wèi)生行政部門參與處理解決
醫(yī)療糾紛是由其職責所決定的,當
醫(yī)療機構和患者單獨協商不能達成協議時,可以由當地衛(wèi)生行政部門調解協商解決。2002年9月1日,國務院頒布了《醫(yī)患事故處理條例》,把衛(wèi)生行政部門調解作為解決
醫(yī)療糾紛的必經程序,即發(fā)生
醫(yī)療糾紛后,必須先經過衛(wèi)生行政部門的行政調解,否則不得提
起訴訟,使衛(wèi)生行政部門的調節(jié)成為
醫(yī)療糾紛訴訟的前置程序。
優(yōu)點:通過衛(wèi)生部門調解解決
醫(yī)療糾紛的優(yōu)點主要是:
1、快速方便。作為行業(yè)主管機關,衛(wèi)生行政部門所具有的專業(yè)認知能力是其他糾紛解決機制所不具有的;
2、節(jié)約費用。衛(wèi)生行政部門解決
醫(yī)療糾紛是職權行為,費用較低甚至不產生費用;
3、效力較強。行政裁決一經作出,就具有法律效力,具有強制性。
4、對行政裁決的不服,可以通過行政復議或訴訟再次進行解決。
缺點:根據《
醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定,衛(wèi)生行政機關調解
醫(yī)療糾紛是以醫(yī)學會作出的
醫(yī)療事故鑒定結論為依據,醫(yī)學會組織的
醫(yī)療事故技術鑒定專家主要來自
醫(yī)療機構,
醫(yī)療事故鑒定因所謂醫(yī)醫(yī)相護“既當運動員又當裁判員”而導致患方對其
醫(yī)療事故技術鑒定的結論難免產生質疑,因為衛(wèi)生主管部門與
醫(yī)療機構的特殊關系,在處理該類糾紛中無論是機構或過程都難以使病人滿意。因此,衛(wèi)生行政機關根據
醫(yī)療事故技術鑒定結論提出的調解意見有時難以得到患方的信服,難以成功解決
醫(yī)療糾紛。
三、民事訴訟方式解決
當衛(wèi)生行政部門也不能成功調解時,
醫(yī)療糾紛可以通過司法途徑來解決,即發(fā)生民事訴訟。一般來說,人民法院在審理
醫(yī)療糾紛前,都要勸雙方進行調解,并以法官身份提供第三者的幫助,稱之為司法調解。醫(yī)患糾紛經司法調解仍不能解決糾紛,法官不得不進行司法裁決,以國家強制力為保障解決糾紛,這是醫(yī)患糾紛解決的最后方式。
優(yōu)點:通過訴訟解決
醫(yī)療糾紛,是以國家強制力手段解決,其程序應是最公正的,最具有嚴肅性和約束力,民事訴訟是解決醫(yī)患糾紛的最后一道防線,是不能被推翻的最后的解決方式。
缺點:訴訟成本高、程序復雜、效率低,消耗大量的國家司法資源及醫(yī)患雙方的經濟和精神資源。更重要的是,
醫(yī)療行為的專業(yè)性和復雜性,決定了
醫(yī)療糾紛不宜以訴訟為主要解決方式。由于醫(yī)生是一項技術含量很高的職業(yè),非經專業(yè)訓練難以對專業(yè)問題得出客觀科學的評價,而絕大多數法官醫(yī)學知識缺乏,對有關證據的效力和訴訟進程難以把握,使
醫(yī)療糾紛的定性和處理困難,相對于其他類型案件的審理顯得蒼白無力,而其裁決的結果未必令雙方均滿意,所以其社會效益和社會價值并非最佳。
四、其他解決途徑
除了以上三種較為傳統的解決方式,
醫(yī)療糾紛還有其他解決途徑,如第三方支持下協商解決、仲裁等。由于仲裁員選任的特殊性,即可以有法律專家又可以有
醫(yī)療專家共同組成仲裁庭處理糾紛,兩個專業(yè)的結合使糾紛解決更具效率,但是目前我國
醫(yī)療糾紛仲裁的案例并不是很多,所以并不著重討論。
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醫(yī)療糾紛困惑的人。