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法律知識

人壽保險理賠流程及時效

    人壽保險理賠流程           1、如果發(fā)生保險事故,您應(yīng)及時向保險公司報案,并將相關(guān)的資料由自己或委托他人送到保險公司(參見理賠所需單證)。            2、 保險公司理賠部接到材料后,會馬上立案。如遇重大事故或有疑問的事故,會派專人進(jìn)行調(diào)查。            3、 調(diào)查員根據(jù)要求,展開調(diào)查。            4、 理賠員對材料進(jìn)行審核,確定事故是否屬于保險責(zé)任范圍,計算出賠付金額。如有疑問仍可派人調(diào)查。作出核賠結(jié)論。            5、 理賠員將審核意見和結(jié)論上報,專人簽批,簽批同意后結(jié)案。            6、 通知您領(lǐng)取賠款或其他書面通知人壽保險理賠時效保險人對保險事故的發(fā)生要承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,同時被保險人或受益人也應(yīng)承擔(dān)保險事故發(fā)生的通知義務(wù),只有及時通知了保險人才有利于保險人展開調(diào)查和準(zhǔn)確的核賠。因此,我國的《保險法》在第二十六條明確規(guī)定人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人,對保險人請求賠償或者給付保險金的權(quán)利,自其知道保險事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。 人壽保險的被保險人或者受益人對保險人請求給付保險金的權(quán)利,自其知道保險事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。

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