醫(yī)療機構(gòu)的法律責(zé)任有哪些
醫(yī)療糾紛的事件越來越多,有一部分是因為醫(yī)院的失誤所造成的不必要的損失。患者和醫(yī)者之間的矛盾逐漸加深。患者認為
醫(yī)療機構(gòu)對他們造成了侵權(quán)的行為。那么
醫(yī)療機構(gòu)的法律責(zé)任需要承擔(dān)哪些呢?一、
醫(yī)療機構(gòu)的法律責(zé)任需要承擔(dān)哪些呢構(gòu)成
醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任,還要求
醫(yī)療機構(gòu)在診療護理過程中主觀上存在過錯。否則,即使
醫(yī)療行為造成患者損害,
醫(yī)療機構(gòu)也不承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。
醫(yī)療過程中的主觀過錯表現(xiàn)為行為人在
醫(yī)療行為中的過失,這種過失包括行為人應(yīng)當(dāng)預(yù)見自己行為的結(jié)果而沒有預(yù)見,也包括已經(jīng)預(yù)見但輕信能夠避免而導(dǎo)致?lián)p
害結(jié)果的發(fā)生這兩種心理狀態(tài)。當(dāng)然,故意也是一種過錯形式,因醫(yī)務(wù)人員故意侵害患者生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)的,
醫(yī)療機構(gòu)也要承擔(dān)責(zé)任,但這是另外一種性質(zhì)
的責(zé)任,并非我們此處討論的
醫(yī)療過錯。在
醫(yī)療過錯認定問題上也實行過錯推定。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第4條第(8)項的規(guī)定,因
醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,由
醫(yī)療機
構(gòu)就不存在
醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任。因此,只要患者因
醫(yī)療行為發(fā)生損害,就可以推定
醫(yī)療機構(gòu)在
醫(yī)療過程中存在主觀過錯。
醫(yī)療機構(gòu)認為自己的
醫(yī)療行為沒有過
錯,應(yīng)當(dāng)自己加以證明。證明的標(biāo)準(zhǔn)就是其
醫(yī)療行為完全符合法律法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范。二、
醫(yī)療機構(gòu)的賠償?shù)脑瓌t所謂賠償原則是在處理
醫(yī)療損害賠償問題時應(yīng)遵循的基本準(zhǔn)則。根據(jù)我國法律規(guī)定,一般有以下三個原則,即全部賠償原則、合理賠償原則和財產(chǎn)賠償原則。全部賠償原則是指
醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)損害賠償責(zé)任的大小,應(yīng)當(dāng)以行為所造成的實際損失的大小為依據(jù),全部予以賠償。也就是說,賠償數(shù)額應(yīng)以行為所造成的實際
損害為限。損失多少,賠償多少。[7]如前所述,
醫(yī)療損害既包括受害人的生命權(quán)、健康權(quán)或者身體權(quán)受到侵害,也包括因上述權(quán)利受侵害所造成的財產(chǎn)利益損失
(直接損失和間接損失),還包括受害人及其親屬精神利益的損失以及患者
醫(yī)療機會的喪失。在這些損害中,有些是有形的,如
醫(yī)療費損失,有些則是無形的,如精
神損害。不管哪種形式的損害,只要是
醫(yī)療行為造成的,都必須全部予以賠償。合理賠償原則是指在確定受害人的損失數(shù)額時應(yīng)當(dāng)合理計算,對受害人不合理的支出不予賠償。此處所指的合理與否是一個相對的、尚未確定的概念,應(yīng)以不違
反現(xiàn)行法律規(guī)定以及符合社會政策為標(biāo)準(zhǔn)加以判斷,在法律有明確規(guī)定的情況下,優(yōu)先適用法律的規(guī)定。例如,《
醫(yī)療事故處理條例》中規(guī)定了與一般民事賠償標(biāo)準(zhǔn)
不盡相同的賠償標(biāo)準(zhǔn),這是基于
醫(yī)療行為的局限性和高度風(fēng)險性等特點對賠償標(biāo)準(zhǔn)所作的限制。如對被扶養(yǎng)人生活費的規(guī)定計算至16周歲,而不是18周歲,對殘
疾生活補助費和精神損害賠償也進行了限制,這種限制很難說不合理。根據(jù)合理賠償原則,對于基于現(xiàn)行法律規(guī)定以及社會政策所確定的受害患者不合理的支出,不
應(yīng)由
醫(yī)療機構(gòu)進行賠償,以維護
醫(yī)療機構(gòu)的合法權(quán)益。財產(chǎn)賠償原則,顧名思義就是指通過財產(chǎn)賠償?shù)姆绞絹韽浹a受害人損失的原則。
醫(yī)療侵權(quán)行為侵害的是患者的生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)以及財產(chǎn)利益。對于財產(chǎn)
損失,當(dāng)然應(yīng)當(dāng)用財產(chǎn)來補償。而對于人的生命、身體與健康等難以用金錢來衡量的利益,由于不能以復(fù)仇方法獲得補償,因而只能通過
醫(yī)療機構(gòu)支付一定數(shù)額金錢
的方法進行賠償。財產(chǎn)賠償方式是
醫(yī)療侵權(quán)損害賠償中唯一能適用的賠償方法,無論患者有形的損害,還是無形的精神痛苦等,都可以由
醫(yī)療機構(gòu)進行財產(chǎn)賠償。
醫(yī)療事故而產(chǎn)生的糾紛需要患者和醫(yī)者雙方通過協(xié)調(diào)解決,而不是逐漸演變?yōu)橐粓鲷[劇。
醫(yī)療機構(gòu)的法律責(zé)任當(dāng)然要承擔(dān)。并且按照法律的流程和程序,醫(yī)院會依賠償?shù)脑瓌t給予患者相應(yīng)的賠償。合理的解決
醫(yī)療糾紛。