《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》(GB/T16180—1996)是鑒定傷殘等級(jí)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。
符合評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)至四級(jí)的為全部喪失勞動(dòng)能力;五級(jí)至六級(jí)為大部分喪失勞動(dòng)能力;七級(jí)至十級(jí)為部分喪失勞動(dòng)能力。
一級(jí):器官缺失或完全喪失功能,其它器官不能代替,存在特殊
醫(yī)療依賴,生活完全或大部分不能自理者 ;
二級(jí):器官嚴(yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊
醫(yī)療依賴,或生活大部分不能自理者;
三級(jí):器官嚴(yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥, 存在特殊
醫(yī)療依賴,或生活部分不能自理者;
四級(jí):器官嚴(yán)重缺損或畸形,有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊
醫(yī)療依賴,生活可以自理者;
五級(jí):器官大部分缺損或明顯畸形,有較重功能障礙或并發(fā)癥,存在一般
醫(yī)療依賴,生活能自理;
六級(jí):器官大部缺損或明顯畸形,有中等功能障礙或并發(fā)癥,存在一般
醫(yī)療依賴,生活能自理者;
七級(jí):器官大部分缺損或畸形,有輕度功能障礙或并發(fā)癥,存在一般
醫(yī)療依賴,生活能自理者;
八級(jí):器官部分缺損,形態(tài)異常,輕度功能障礙,有
醫(yī)療依賴,生活能自理者;
九級(jí):器官部分缺損,形態(tài)異常,輕度功能障礙,無
醫(yī)療依賴,生活能自理者;
十級(jí):器官部分缺損,形態(tài)異常,無功能障礙,無
醫(yī)療依賴,生活能自理者。
二、與此同時(shí),該標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)工傷及職業(yè)病可累及每個(gè)系統(tǒng)和器官,評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)覆蓋各主要臨床學(xué)科的情況,將人體器官系統(tǒng)相近或有聯(lián)系的臨床科學(xué)編組,劃分為五個(gè)部分,即:
一:神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、精神科部分;
二:骨科、整形科、燒傷科部分;
三:眼科、耳鼻喉科、口腔科部分;
四:普通外科、胸外科、泌尿生殖科(包括婦科)部分;
五:職業(yè)病內(nèi)科部分。
“標(biāo)準(zhǔn)”對(duì)殘情的分級(jí),是以器官缺損、功能障礙、對(duì)
醫(yī)療依賴和護(hù)理依賴的程度,并適當(dāng)考慮一些特殊殘情造成的心理障礙或生活質(zhì)量的損失進(jìn)行確定的。
器官缺損是工傷的直接后果,是評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)的重要依據(jù),諸如肢體的缺失、器官的切除等,顱骨缺損,即使無功能障礙,亦屬致殘。職業(yè)病不一定有器官的缺損。
三、工傷后功能障礙的程度與器官缺損的部位及嚴(yán)重程度有關(guān), 職業(yè)病所致的器官功能障礙與疾病的嚴(yán)重程度有關(guān),是評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)不可缺少的依據(jù)。對(duì)功能障礙的判定,應(yīng)以
醫(yī)療期滿后的
醫(yī)療檢查結(jié)果為依據(jù)。至于每種殘情怎樣才算
醫(yī)療終結(jié),則需根據(jù)評(píng)殘對(duì)象逐個(gè)確定。
該標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)器官損傷、功能障礙、
醫(yī)療依賴和護(hù)理依賴等方面將工傷或職業(yè)病致殘喪失勞動(dòng)能力的程度劃分為10個(gè)等級(jí),有470條殘情。最嚴(yán)重者為1級(jí),10級(jí)為最輕,按序排列。標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容主要由總則、分級(jí)原則、分級(jí)判定基準(zhǔn)和3個(gè)附錄等4部分組成,共約9萬字。簡(jiǎn)單來說,標(biāo)準(zhǔn)由原則和結(jié)論與技術(shù)指標(biāo)解釋兩大部分組成。要全面理解掌握這部標(biāo)準(zhǔn),必須具有廣泛的醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)和豐富的鑒定實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于非勞動(dòng)鑒定干部和職工來說,只要了解內(nèi)容概要就可以了,閱讀“前言”、“總則”、“分級(jí)原則”和附錄B(其中,附錄B1為分級(jí)系列表,附錄B2~B5表為5個(gè)臨床科門的器官損傷殘情分級(jí)),就能了解原則性規(guī)定并能對(duì)照殘情看出相應(yīng)級(jí)別。
1)10級(jí)分3類傷殘程度。第14條規(guī)定:“符合評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)1~4級(jí)為全部喪失勞動(dòng)能力;5~6級(jí)為大部分喪失勞動(dòng)能力;7~10級(jí)為部分喪失勞動(dòng)能力。”這是按照享受工傷
保險(xiǎn)待遇來分類的。這種政策性的劃分未寫入評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn),主要是由于技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)難以確切表述。
2)5項(xiàng)護(hù)理?xiàng)l件和3個(gè)護(hù)理等級(jí)。標(biāo)準(zhǔn)總則確定生活自理范圍有5項(xiàng):A.進(jìn)食;B.翻身;C.大、小便;D.穿衣、洗漱;E.自我移動(dòng)。據(jù)此,護(hù)理定為3級(jí):1級(jí)是完全護(hù)理依賴,5項(xiàng)均不能自理者;2級(jí)是大部分護(hù)理依賴,其中3項(xiàng)不能自理者;3級(jí)是部分護(hù)理依賴,其中1項(xiàng)不能自理者。劃分護(hù)理等級(jí)既是提供護(hù)理費(fèi)的依據(jù),也是評(píng)殘分級(jí)的重要依據(jù)之一。
3)分級(jí)原則和分級(jí)系列的有關(guān)問題。閱讀總則中的“分級(jí)原則”和附錄B所示分級(jí)系列表,就可以了解各級(jí)分級(jí)原則和具體殘情,從而基本能做到“對(duì)號(hào)入座”。例如:你想了解1級(jí)是如何定的,首先在“分級(jí)原則”中看如何表述,其次在附錄B1“分級(jí)系列”看到具體殘情有12條,只要符合一種殘情就可定為1級(jí)。如果從具體殘情去“對(duì)號(hào)入座”,首先在附錄B2~B5表中找某科門某器官的定級(jí),
我們可以了解到勞動(dòng)者傷殘程度的鑒定及應(yīng)取得的賠償限額都可根據(jù)該標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定。
工傷鑒定評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)工傷嚴(yán)重程度一般分為十級(jí),其中十級(jí)為最輕,依次加深受傷程度,一級(jí)為最重。根據(jù)人體組織結(jié)構(gòu)各大系統(tǒng)來劃分,
工傷鑒定傷殘標(biāo)準(zhǔn)也可分為五大部分,傷者也可依據(jù)此辦法進(jìn)行判定。