立案申請書格式范本立案申請書范本申請人(受害人)：?????????? ，性別：?????????? ，?????????? 族，?????????? 年?????????? 月?????????? 日生，籍貫：?????????? ，住址：?????????? ，身份證號：?????????? ，聯系電話：?????????? 。委托代理人：?????????? ，?????????? 律師事務所律師，聯系電話：?????????? 。申請事項：請求?????????? 。事實和理由：一、基本事實：????????? 。二、?????????? 。三、?????????? 。綜上所述，?????????? 。申請人特依據?????????? 規定，請求?????????? 。此呈?????????? 公安局申請人： ?????????? ?????????? 年?????????? 月?????????? 日附：????????? 。以上就是我們為您介紹的立案申請書范本，從范本中可以得出，受害人需要在申請書中注明當事人基本信息，并寫明立案申請事項，然后列出具體事實和依據，有相關證據材料也要在提交申請書中及時提供給相關部門