法院訴訟文書樣式７８ 　　　　（××××）×督字第××號　　　　申請人……（寫明姓名或名稱等基本情況）。　　被申請人……（寫明姓名或名稱等基本情況）。　　申請人×××于××××年××月××日向本院提出支付令的申請。本院受理后，經審查認為，……（寫明申請不成立的理由）。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百九十一條第一款的規定，裁定如下：　　駁回×××的支付令申請。　　本案受理費用××元，由申請人×××承擔。　　本裁定為終審裁定。　　　　審判員　×××　　　　××××年××月××日　　（院印）　　　　本件與原本核對無異　　書記員　×××