醫(yī)療保險和工傷
保險的區(qū)別是什么
一、
醫(yī)療保險和工傷
保險的區(qū)別是什么?
1、工傷待遇和醫(yī)保待遇針對的對象不同。醫(yī)保針對的是病,且有規(guī)定的個人自負比例;工傷
保險針對的是因工受到事故傷害的人員,或舊傷復(fù)發(fā)部位,或并發(fā)癥的
醫(yī)療費用,且按規(guī)定實報實銷。
2、享受待遇的條件不同。醫(yī)保報銷范圍、報銷比例都達不到工傷
保險規(guī)定的范圍和比例。但發(fā)生事故傷害后,需進行工傷認定和勞動能力鑒定后才能享受相應(yīng)的工傷
保險待遇。
3、享受待遇的標準不同。醫(yī)保待遇中,個人需按比例承擔相應(yīng)費用,在治療期間按病假處理。而工傷
保險,因工傷發(fā)生的費用從工傷
保險基金支付的就有9項:
(1)治療工傷的
醫(yī)療費用和康復(fù)費用;
(2)住院伙食補助費;到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;
(3)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
(4)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;
(5)一次性傷殘補助金和一級至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(6)終止或者解除勞動
合同時,應(yīng)當享受的一次性
醫(yī)療補助金;
(7)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金;勞動能力鑒定費。由用人單位支付的有3項:治療期間,原工資福利待遇不變;
(8)五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(9)終止或者解除勞動
合同時,應(yīng)當享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。
二、不買工傷
保險就不能享受工傷待遇了嗎?
沒有參加工傷
保險,不影響工傷職工應(yīng)當享受的工傷
保險待遇。只不過參保的是由工傷
保險基金和用人單位共同支付;沒有參保的由均用人單位支付。
《工傷
保險條例》
第六十二條 用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當參加工傷
保險而未參加的,由社會
保險行政部門責令限期參加,補繳應(yīng)當繳納的工傷
保險費,并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。
依照本條例規(guī)定應(yīng)當參加工傷
保險而未參加工傷
保險的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷
保險待遇項目和標準支付費用。
其實
醫(yī)療保險和工傷
保險之間根本就沒有任何的可比性,如果屬于工傷事故的話,用工傷
保險已經(jīng)報銷了
醫(yī)療費的情況下,就不可以再使用
醫(yī)療保險報銷了。參加工作以后,用人單位也有義務(wù)給員工買
醫(yī)療保險和工傷
保險。