定作方：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　　　　　合同編號：　　承攬方：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　　　　　簽訂地點：　　一、修繕修理項目、數量、金額、交貨期限　　　　簽訂時間：年　月　日　　┌─────────┬──┬──────┬──────┬───────┐　　│　　　　　　　　　│　　│　　　　　　│　價款或酬金│　　　　　　　│　　│修繕修理品名或項目│計量│數量或任務量├──┬───┤交貨期限及數量│　　│　　　　　　　　　│單位│　　　　　　│單價│總金額│　　　　　　　│　　├─────────┼──┼──────┼──┼───┼───────┤　　│　　　　　　　　　│　　│　　　　　　│　　│　　　│　　　　　　　│　　├─────────┼──┼──────┼──┼───┼───────┤　　│　　　　　　　　　│　　│　　　　　　│　　│　　　│　　　　　　　│　　├─────────┴──┴──────┴──┴───┴───────┤　　│　　合計人民幣金額（大寫）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　└──────────────────────────────────┘　　（注：空格如不夠用，可以另接。）　　二、定作方供料　　┌───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬──┬───┐　　│材料　│規格　│計量　│數量　│質量　│提供　│消耗　│單價│總金額│　　│名稱　│型號　│單位　│　　　│　　　│日期　│定額　│　　│　　　│　　├───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼──┼───┤　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　│　　　│　　├───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼──┼───┤　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　│　　　│　　├───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼──┼───┤　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　│　　　│　　└───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴──┴───┘　　（注：空格如不夠用，可以另接。）　　　　三、修繕修理的質量要求、技術標準　　─────────────────────────────────────────────　　──────────　　四、承攬方對修繕物的負責條件及期限　　─────────────────────────────────────────────　　──────────　　五、技術資料、圖紙提供辦法及保密要求　　─────────────────────────────────────────────　　──────────　　六、驗收標準方法和期限　　─────────────────────────────────────────────　　──────────　　七、包裝要求及包裝費用負擔　　─────────────────────────────────────────────　　──────────　　八、交（提）貨方式及地點　　─────────────────────────────────────────────　　──────────　　九、交付定金預付款數額及時間　　─────────────────────────────────────────────　　──────────　　十、結算方式和期限　　─────────────────────────────────────────────　　──────────　　十一、違約責任　　─────────────────────────────────────────────　　──────────　　十二、如需要提供擔保，另立合同擔保書，作為本合同附件　　─────────────────────────────────────────────　　──────────　　十三、解決合同糾紛的方式　　─────────────────────────────────────────────　　──────────　　十四、雙方協商的其它條款　　─────────────────────────────────────────────　　──────────　　　　┌─────────┬─────────┬──────────────┐　　│　定　　作　　方　│　承　　攬　　方　│　　　　　　　　　　　　　　│　　│單位名稱（章）　　│　單位名稱（章）　│　鑒（公）證意見：　　　　　│　　│單位地址：　　　　│　單位地址：　　　│　　　　　　　　　　　　　　│　　│法定代表人：　　　│　法定代表人：　　│　　　　　　　　　　　　　　│　　│委托代理人：　　　│　委托代理人：　　│　經　辦　人：　　　　　　　│　　│電　　話：　　　　│　電　　話：　　　│　　　　　　　　　　　　　　│　　│電報掛號：　　　　│　電報掛號：　　　│　　鑒（公）證機關（章）　　│　　│開戶銀行：　　　　│　開戶銀行：　　　│　　　　　　年　　月　　日　│　　│帳　　號：　　　　│　帳　　號：　　　│（注：除國家另有規定外，　　│　　│郵政編碼：　　　　│　郵政編碼：　　　│　鑒（公）證實行自愿原則）　│　　└─────────┴─────────┴──────────────┘　　有效期限：　　年　　月　　日至　　年　　月　　日　　　　監制部門：　　　　　　　　　　　　　印制單位：