煤炭　　　　需方編號：　　簽訂地點：　　簽訂日期：　　年　　月　　日　合同編號：　　┌──┬──┬──┬─┬─┬─┬───┬─┬──┬────┬───┬─┐　　│設備│　　│計量│　│數│　│要　求│　│合同│單價：　│合　同│　│　　│　　│　　│　　│　│　│　│　　　│　│　　├────┤　　　│　│　　│名稱│　　│單位│　│量│　│交貨期│　│價格│總價：　│交貨期│　│　　├──┴──┴──┴─┼─┴─┴───┴─┴──┼────┴───┴─┤　　│主輔機型號規格：　　│　　需　　方　　　　　　│　供　　　　　方　　│　　│　　　　　　　　　　├────┬───────┼────┬─────┤　　│　　　　　　　　　　│訂貨單位│　　　　　　　│供貨單位│　　　　　│　　│　　　　　　　　　　├────┼───────┼────┼─────┤　　│　　　　　　　　　　│單項工程│　　　　　　　│通訊地址│　　　　　│　　│　　　　　　　　　　├────┼───────┼──┬─┼───┬─┤　　│　　　　　　　　　　│通訊地址│　　　　　　　│郵編│　│代表人│　│　　│　　　　　　　　　　├──┼──┬───┬──┼──┼─┼───┼─┤　　│　　　　　　　　　　│郵編│　　│代表人│　　│電報│　│電　話│　│　　│　　　　　　　　　　├──┼──┼───┼──┼──┴─┼───┴─┤　　│　　　　　　　　　　│電話│　　│電　話│　　│結算銀行│　　　　　│　　│　　　　　　　　　　│　　│　　│　　　│　　│及帳號　│　　　　　│　　　　　│　　　　　　　　　　├──┴─┬┴───┴──┼────┴─────┤　　│　　　　　　　　　　│結算銀行│　　　　　　　│質量標準:　　　　　 │　　│　　　　　　　　　　│及帳號　│　　　　　　　│防爆檢驗合格證號:　 │　　├────┬─┬─┬─┴┬─┬─┴┬──────┤驗收方法及期限:　　 │　　│運輸方式│　│交│供方│　│到站│整車: 零擔: │運雜費用承擔:　　　 │　　├────┼─┤貨├──┼─┼──┼──────┤包裝要求及費用承擔 :│　　│交(提)貨│　│方│　　│　│結算│　　　　　　│　　　　　　　　　　│　　│地　　點│　│式│需方│　│方式│　　　　　　│　　　　　　　　　　│　　├────┴┬┴─┴──┴─┴──┴──────┼──────────┤ 　　│違約責任　│　　　　　　　　　　　　　　　　　│鑒(公)證　　意見　　│　　├───┬─┴─────┬────┬──────┤　　　　　　　　　　│　　│選　擇│　　　　　　　│記事:　 │爭議解決方式│　　　　　　　　　　│　　│供　貨│　　　　　　　│　　　　│　　　　　　│　簽(公)證機關(章)　│　　│廠　家│　　　　　　　│　　　　│　　　　　　│　經辦人:年 月　日　│　　├───┴───────┴────┴──────┴──────────┤　　│雙方商定的其它事項另附,本合同附件 份　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│此合同一式　份,供方份,需方份,鑒(公)證機關份　　　　　　　　　　　　 │　　└──────────────────────────────────┘依照《中華人民共和　　國經濟合同法》和《工礦產品購銷合同條例》，經雙方協商一致，簽訂本合同并嚴格執行。　　監制部門：　　　　　　　印制單位：