《
醫(yī)療事故處理條例》(5)將協(xié)商解決分為醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決和在衛(wèi)生行政機關(guān)主持下的協(xié)商解決兩種方式。忽略律師在該階段的作用是錯誤的。當(dāng)患者在醫(yī)院死亡或者造成比較嚴(yán)重后果后引起糾紛,患者及家屬的矛頭往往會直接指向經(jīng)治的醫(yī)務(wù)人員,有時還會轉(zhuǎn)向
醫(yī)療機構(gòu)的負(fù)責(zé)人去發(fā)泄激動和不滿的情緒,近幾年來聚眾
醫(yī)療機構(gòu)鬧事的事件經(jīng)常見諸于報端,個別地方甚至發(fā)生了毆打、殺害醫(yī)務(wù)人員的惡性刑事案件,所以
醫(yī)療糾紛出現(xiàn)后,醫(yī)院的工作人員往往不宜出面直接做家屬工作。
1、 律師爭取盡早介入
醫(yī)療糾紛法律事務(wù),參與談判。實踐表明,
醫(yī)療糾紛發(fā)生初期,患方往往會直接找到
醫(yī)療機構(gòu)要求協(xié)商解決,或要求“給個說法”,這時是律師介入的絕好時機。一方面,律師幫助
醫(yī)療機構(gòu)對整個事件進行恰當(dāng)?shù)卦u估,為
醫(yī)療機構(gòu)下一步?jīng)Q策提供依據(jù)和法律方案;另一方面,律師征得
醫(yī)療機構(gòu)同意可選擇合適的機會協(xié)同醫(yī)務(wù)代表與患方見面,配合醫(yī)務(wù)代表解釋醫(yī)學(xué)問題時,對相關(guān)法律問題作出說明。
2、 幫助
醫(yī)療機構(gòu)克服“家丑不可外揚”的狹隘思想。實踐中,許多
醫(yī)療機構(gòu)不到訴訟時不請律師介入,理由是視律師為“外人”,“家丑”是自家事,擔(dān)心糾紛細(xì)節(jié)泄露,在社會上甚至媒體上造成不良聲譽。作為律師特別是擔(dān)任
醫(yī)療機構(gòu)常年法律顧問的律師,應(yīng)有針對找出理由說服
醫(yī)療機構(gòu),幫助他們克服這種偏見,并強調(diào)為委托人保密是律師的執(zhí)業(yè)紀(jì)律和職業(yè)道德。
3、 客觀辯證地分清責(zé)任,引導(dǎo)
醫(yī)療機構(gòu)避免擴大損失。
醫(yī)療糾紛的協(xié)商解決被大眾稱為“私了”。據(jù)不完全統(tǒng)計,“私了”占處理
醫(yī)療糾紛結(jié)案率很大比例,主要有二個原因:
醫(yī)療機構(gòu)或其醫(yī)務(wù)人員存在明顯過錯或過失,為爭取主動和避免更重大的損失,
醫(yī)療機構(gòu)主動提出和解,甚至作出很大讓步,這是其一;其二,
醫(yī)療機構(gòu)沒有過錯或過失,但礙于社會聲譽的重大壓力,忍氣吞聲的接受患者的要求,甚至是超越合理界限的無理要求。律師應(yīng)結(jié)合案件實際情況,作出整體評估,引導(dǎo)作出合理補償方案,拒絕無理要求。
4、幫助
醫(yī)療機構(gòu)
保全并固定證據(jù)。
《
醫(yī)療事故處理條例》(6)規(guī)定,當(dāng)發(fā)生
醫(yī)療糾紛時,病歷封存應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方都在場進行;若是實物,如患者使用過的輸液瓶、植入材料等的封存,也應(yīng)當(dāng)雙方共同在現(xiàn)場。實踐中,許多
醫(yī)療機構(gòu)往往期待著能夠和患者協(xié)商解決問題,因此不是很在意病歷或?qū)嵨锏姆獯娴茸C據(jù)
保全工作。但
醫(yī)療侵權(quán)案件舉證責(zé)任倒置的法律規(guī)定往往使
醫(yī)療機構(gòu)的后期訴訟陷入被動。