有人傷
交通事故怎么理賠
在后續(xù)傷勢情形較為穩(wěn)定時,再開始與對方協(xié)商后續(xù)賠償事宜。
在交強(qiáng)險來的范圍內(nèi),只要肇事車輛被認(rèn)定有任何責(zé)任,受傷者可以先在交強(qiáng)險中可以獲得理賠,此時是無須計算雙方責(zé)任比例的,超過交強(qiáng)險的部份,再由有責(zé)任的人依照須負(fù)擔(dān)的比例理賠。
交強(qiáng)險賠償限額:
(一)死亡傷殘賠償限額為110000元;
(二)
醫(yī)療費用賠償限額為10000元;
(三)財產(chǎn)損失賠償限額為2000元;
一般來說,可向有責(zé)任的人求償?shù)捻椖看笾氯缦拢?a href=yiliaojiufen/>
醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費(親屬護(hù)理也可主張賠償)、源交通費、住宿費、住院伙食補(bǔ)助費、必要的營養(yǎng)費。
此外,后續(xù)若衍生出,經(jīng)過鑒定后被認(rèn)定符合人體損傷致殘程度分級標(biāo)準(zhǔn)的狀況時。若真如此,還可以要求對方賠償:殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費,以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復(fù)費、護(hù)理費、后續(xù)治療費、精神損害撫慰金。
二、理賠流程大致可分為
出險-報案-查勘-定損-核價-核損-核賠-支付
1、出險:發(fā)生事故。交通警察會對事故現(xiàn)場進(jìn)行勘驗、檢查,收集證據(jù),并根據(jù)調(diào)查和有關(guān)的檢驗、鑒定結(jié)論制作
交通事故認(rèn)定書,作為處理
交通事故損害賠償?shù)闹匾C據(jù),并送達(dá)雙方當(dāng)事人。
交通事故認(rèn)定書中載明了事故的基本事實、成因和當(dāng)事人的責(zé)任。公安機(jī)關(guān)交通管理部門在查明事故原因、認(rèn)定事故責(zé)任并確定
交通事故造成的損失后,依據(jù)當(dāng)事人的申請,召集當(dāng)事人和有關(guān)人員對損害賠償進(jìn)行調(diào)解,并對調(diào)解的期限及協(xié)議的
執(zhí)行等作出了相應(yīng)的規(guī)定。
2、報案:一般
保險公司要求在事發(fā)48小時內(nèi)報案.
(1)出險后,客戶向
保險公司理賠部門報案;
(2)內(nèi)勤接報案后,要求客戶將出險情況立即填寫《業(yè)務(wù)出險登記表》(電話、傳真等報案由內(nèi)勤代填);
(3)內(nèi)勤根據(jù)客戶提供的
保險憑證或
保險單號立即查閱保單副本并抄單以及復(fù)印保單、保單副本和附表。查閱保費收費情況并由財務(wù)人員在保費收據(jù)(業(yè)務(wù)及統(tǒng)計聯(lián))復(fù)印件上確認(rèn)簽章(特約付款須附上協(xié)議書或約定);
(4)確認(rèn)保標(biāo)的在
保險有效期限內(nèi)或出險前特約交費,要求客戶填寫《出險立案查詢表》,予以立案(如電話、傳真等報案,由檢驗人員負(fù)責(zé)要求客戶填寫),并按報案順序編寫立案號;
(5)發(fā)放索賠單證。經(jīng)立案后向被
保險人發(fā)放有關(guān)索賠單證,并告知索賠手續(xù)和方法(電話、傳真等報案,由檢驗人員負(fù)責(zé));
(6)通知檢驗人員,報告損失情況及出險地點。以上工作在半個工作日內(nèi)完成。
3、查勘定損:
(1)檢驗人員在接
保險公司內(nèi)勤通知后1個工作日內(nèi)完成現(xiàn)場查勘和檢驗工作(受損標(biāo)的在外地的檢驗,可委托當(dāng)?shù)?a href=baoxian/>
保險公司在3個工作日內(nèi)完成);
(2)要求客戶提供有關(guān)單證;
(3)指導(dǎo)客戶填列有關(guān)索賠單證.
4、簽收審核索賠單證:
(1)營業(yè)部、各
保險支公司內(nèi)勤人員審核客戶交來的賠案索賠單證,對手續(xù)不完備的向客戶說明需補(bǔ)交的單證后退回客戶,對單證齊全的賠案應(yīng)在“出險報告(索賠)書"(一式二聯(lián))上簽收后,將黃色聯(lián)交還被
保險人;
(2)將索陪單證及備存的資料整理后,交產(chǎn)險部核賠科。
5、理算復(fù)核:
(1)核賠科經(jīng)辦人接到內(nèi)勤交來的資料后審核,單證手續(xù)齊全的在交接本上簽收;
(2)所有賠案必須在3個工作日內(nèi)理算完畢,交核賠科負(fù)責(zé)人復(fù)核。
6、審批:
(1)產(chǎn)險部權(quán)限內(nèi)的賠案交主管理賠的經(jīng)理審批;
(2)超產(chǎn)險部權(quán)限的逐級上報。
7、賠付結(jié)案:
(1)核賠科經(jīng)辦人將已完成審批手續(xù)的賠案編號,將賠款收據(jù)和計算書交財務(wù)劃款;
(2)財務(wù)對賠付確認(rèn)后,除陪款收據(jù)和計算書紅色聯(lián)外,其余取回。
交通事故人傷情節(jié)不嚴(yán)重且不構(gòu)成犯罪違法的情況下,雙方是可以進(jìn)行協(xié)商解決的,理賠協(xié)商達(dá)成一致就可以,不達(dá)成一致的情況下,只能報警處理。走理賠的情況下,當(dāng)事人只要打
保險公司電話就可以,自己不用去處理。