醫(yī)療損害構(gòu)成條件有哪些?
(一)存在醫(yī)患關(guān)系
患者對其與
醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間存在的醫(yī)患關(guān)系負(fù)有舉證責(zé)任。患者應(yīng)提供掛號單、交費憑證、病歷、出院證等單據(jù)證明與醫(yī)院之間存在醫(yī)患關(guān)系。
(二)醫(yī)方存在過錯
醫(yī)療行為,包括:
1、違反
醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章實施診療活動;
2、違反相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范實施
醫(yī)療行為;
3、未盡與當(dāng)時
醫(yī)療水平相應(yīng)的診療注意義務(wù);
4、未盡法定告知義務(wù)及知情同意義務(wù);
5、未盡法定的病歷管理義務(wù);
6、未盡使用合格
醫(yī)療產(chǎn)品實施
醫(yī)療活動的義務(wù);
7、未盡合理檢查義務(wù);
8、未盡保護(hù)病人隱私義務(wù)。
(三)醫(yī)方的上述過錯造成患者以下?lián)p害后果
1、死亡。
2、身體損害。
身體損害應(yīng)當(dāng)包括兩個方面內(nèi)容:一是組成人的身體的軀干、肢、組織及器官受到損害使其正常功能不能得到發(fā)揮的。二是雖然表面上并未使患者的肢體、器官受到損壞,但卻致其功能出現(xiàn)障礙。如大腦受藥物刺激造成的精神障礙。
3、精神損害。
精神損害,是指
醫(yī)療損害所導(dǎo)致的受害人心理和感情遭受創(chuàng)傷和痛苦。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員應(yīng)依法對患者所遭受的精神損害進(jìn)行賠償。
(四)
醫(yī)療過錯與損害后果與之間存在因果關(guān)系
對
醫(yī)療損害賠償責(zé)任中因果關(guān)系的認(rèn)定,應(yīng)分為事實上的因果關(guān)系和法律上的因果關(guān)系兩個層面進(jìn)行。首先應(yīng)由賠償權(quán)利人證明事實上因果關(guān)系存在,如果事實上的因果關(guān)系不存在,案件以賠償權(quán)利人的敗訴結(jié)束。如果已經(jīng)證明
醫(yī)療過錯行為與損害結(jié)果之間存在事實上的因果關(guān)系,再由法官判斷在法律上是否有充分理由使醫(yī)方對損害后果承擔(dān)賠償責(zé)任。在認(rèn)定法律上是否存在因果關(guān)系時,應(yīng)當(dāng)運用相當(dāng)因果關(guān)系理論來認(rèn)定。因為相當(dāng)因果關(guān)系說強(qiáng)調(diào)判斷因果關(guān)系的客觀標(biāo)準(zhǔn)是可能性,而這種可能性取決于社會的一般見解,它要求判明原因事實與損害結(jié)果之間在通常情形下存在聯(lián)系的可能性。這種判斷要求法官依一般社會見解,按照當(dāng)時社會所達(dá)到的知識和經(jīng)驗,只要一般人認(rèn)為在同樣情況下有發(fā)生同樣損害結(jié)果的可能性即可;其客觀依據(jù)在于事實上這種原因事實已經(jīng)發(fā)生了這樣的結(jié)果。