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醫(yī)療事故糾紛中的法律問題探討

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――李亞林[內(nèi)容摘要]  隨著醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,在人身損害賠償案件中,因醫(yī)療事故糾紛而發(fā)生的人身損害日益突出。9月1日生效的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》(以下簡稱《條例》)廢止了1986的《醫(yī)療事故處理辦法》(以下簡稱《辦法》)。本文結(jié)合《條例》的規(guī)定就醫(yī)療事故糾紛中的相關(guān)法律問題,如醫(yī)療事故糾紛的本質(zhì)、醫(yī)療事故及其救濟(jì)、醫(yī)療事故糾紛訴訟中的舉證責(zé)任等相關(guān)法律問題,略加探討。[關(guān)鍵詞]   醫(yī)療事故;非法行醫(yī);醫(yī)務(wù)人員;過失;醫(yī)療機(jī)構(gòu)。一.醫(yī)療事故的概念 、 性質(zhì)及其責(zé)任形式。根據(jù)《條例》第2條規(guī)定:醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。首先這僅僅是一個事故,其次該事故區(qū)別于我們生活中發(fā)生的其他事故。如:發(fā)生在道理交通中,機(jī)動車駕駛員違反道理管理法規(guī)造成的交通事故,以及發(fā)生在生產(chǎn)領(lǐng)域中的責(zé)任職工,違反規(guī)章制度造成重大傷亡的重大責(zé)任事故。醫(yī)療事故只能是由特定身份的醫(yī)務(wù)人員,在其服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作時,過失違反上述規(guī)定,造成患者人身損害后果的情形。因此,醫(yī)療事故糾紛一定是發(fā)生在醫(yī)療活動中,而非其他領(lǐng)域。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者之間的醫(yī)療關(guān)系是因雙方確定的疾病治療行為產(chǎn)生的,而每一種糾紛的具體形式都是一定法律關(guān)系的反映,探討醫(yī)療事故糾紛的性質(zhì)就在于確定醫(yī)療事故糾紛這種具體糾紛形式的法律屬性及其在整個法律體系中的地位。醫(yī)療事故糾紛是發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)與病人或家屬之間,基于醫(yī)療關(guān)系而產(chǎn)生的糾紛。對醫(yī)療關(guān)系的性質(zhì),學(xué)術(shù)界有兩種不同的意見,第一種意見認(rèn)為醫(yī)療關(guān)系就是民事關(guān)系,應(yīng)屬民法調(diào)整;第二種意見認(rèn)為醫(yī)療關(guān)系不屬于民法調(diào)整,也不屬于行政法調(diào)整,而是一門獨(dú)立的關(guān)系即醫(yī)事法律關(guān)系,本人同意第一種意見,醫(yī)療關(guān)系是建立在民事合同關(guān)系基礎(chǔ)之上,故其性質(zhì)應(yīng)隸屬于民事關(guān)系范疇。有糾紛就必然存在責(zé)任,國外如美國、德國以及日本基本上都傾向于將醫(yī)療事故民事責(zé)任的性質(zhì)認(rèn)為是侵權(quán)責(zé)任,這對于保護(hù)患者的權(quán)益是非常有利的。結(jié)合我國《條例》規(guī)定,筆者認(rèn)為:醫(yī)療事故損害民事責(zé)任的性質(zhì)為侵權(quán)責(zé)任,原因在于:首先,《條例》第2條強(qiáng)調(diào)了“過失”在構(gòu)成醫(yī)療事故中的重要性,而過錯責(zé)任是我國侵權(quán)行為法中最基本的歸責(zé)原則。其次,《條例》第50條關(guān)于醫(yī)療事故賠償項(xiàng)目的規(guī)定中,明確承認(rèn)了“精神損害撫慰金”即精神損害賠償。而我國立法中只有侵權(quán)責(zé)任存在精神損害賠償。如最高人民在3月8日發(fā)布的《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》中明確確定了侵權(quán)責(zé)任中的精神損害賠償。因此,就醫(yī)療糾紛的責(zé)任形式,按照責(zé)任竟合應(yīng)從有利于受害人進(jìn)行選擇的原則,應(yīng)當(dāng)選擇侵權(quán)責(zé)任確定醫(yī)療事故責(zé)任的性質(zhì),其歸責(zé)為過錯責(zé)任原則。二.醫(yī)療事故的構(gòu)成要件。1. 醫(yī)療事故的行為主體只能是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員。《條例》第60條規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定,取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu); 國務(wù)院19942月26日頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第2條規(guī)定:“本條例適用于從事疾病診斷治療活動的醫(yī)療衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所(室)以及急救站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。關(guān)于醫(yī)務(wù)人員的概念《條例》中沒有作出規(guī)定,但19885月10日衛(wèi)生部頒布的《關(guān)于〈醫(yī)療事故處理辦法〉若干問題的說明》中,對醫(yī)務(wù)人員的具體構(gòu)成界定為,醫(yī)療事故的行為人必須是經(jīng)過考核和衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)批準(zhǔn)或承認(rèn)取得相應(yīng)資格的各級各類衛(wèi)生技術(shù)人員。因診療護(hù)理工作是群體性活動,構(gòu)成醫(yī)療機(jī)構(gòu)事故的行為人,還應(yīng)包括從事醫(yī)療管理、后勤、服務(wù)人員。之所以強(qiáng)調(diào)行為人只能是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員

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2016-11-11 16:04:45 頂部
張作信
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張作信律師(內(nèi)蒙古-赤峰) 13947650012回復(fù) 2
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·弘揚(yáng)法治精神、傳播法律文明乃律師工作的主旨;在依法追求各種利益化的過程中,能...
2016-11-11 16:58:47 頂部
王劍平
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王劍平律師(河北-邯鄲) 13283421046回復(fù) 3
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·河北省資深律師,現(xiàn)執(zhí)業(yè)于河北邯邦律師事務(wù)所,任該所副主任。
2016-11-11 16:59:51 頂部
胡雪梅
胡雪梅律師
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胡雪梅律師(甘肅-天水) 15193892936回復(fù) 4
已經(jīng)閱讀了。
·胡雪梅律師,畢業(yè)于蘭州大學(xué),法學(xué)本科。中華全國會員,甘肅省會員,...
2016-11-11 17:59:35 頂部
楊淑清
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楊淑清律師(山東-濟(jì)南) 13176674887回復(fù) 5
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·楊淑清律師,山東坤澤律師事務(wù)所主任、設(shè)立人。畢業(yè)于山東大學(xué)法學(xué)院,專職從事法律服...
2016-11-11 18:31:30 頂部
bdlvshi
李紅英律師
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李紅英律師(河北-保定) 13722260656回復(fù) 6
如果不是抄襲的可以作為論文發(fā)表。。。。。
·代理民刑事案件,代寫文書、工商查檔服務(wù)、律師陪同會見
2016-11-12 11:49:24 頂部
張大勇
張勇律師
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張勇律師(遼寧-沈陽) 13322478547回復(fù) 7
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2017-3-6 10:22:52 頂部
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周楊輝律師
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周楊輝律師(湖北-十堰) 13997833285回復(fù) 8
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·十堰特邀注冊執(zhí)業(yè)律師,武漢大學(xué)法學(xué)學(xué)士,中華全國會員、中法網(wǎng)十堰站長、...
2017-9-27 11:25:35 頂部
張大勇
張勇律師
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注冊:2008年8月19日
張勇律師(遼寧-沈陽) 13322478547回復(fù) 9
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2017-9-27 12:38:24 頂部
李柏智
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李柏智律師(廣東-韶關(guān)) 13076220410回復(fù) 10
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·主任律師,業(yè)務(wù)高效、進(jìn)取、誠信,現(xiàn)為韶關(guān)市刑事專業(yè)委員會委員及韶關(guān)仲裁委員會仲...
2017-9-27 13:36:22 頂部
a372923
馬從立律師
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馬從立律師(山東-菏澤) 15562752146回復(fù) 11
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·馬從立律師,自2009從事法律事業(yè)至今,認(rèn)真負(fù)責(zé)辦理每一起案件,得到當(dāng)事人的高度評價...
2017-11-17 8:32:30 頂部
mrzhou
周興芳律師
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周興芳律師(福建-福州) 13075837906回復(fù) 12
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·全國優(yōu)秀律師事務(wù)所律師:周興芳,男,大學(xué)副教授,法學(xué)專家,研究生學(xué)歷和法學(xué)碩士學(xué)位...
2017-11-17 8:53:16 頂部
laoquan547
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王俊全律師(廣東-中山) 13326917459回復(fù) 13
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·王俊全律師法學(xué)專業(yè)畢業(yè),中國司法部注冊律師,中山市會員,現(xiàn)為廣東帥毅律...
2018-3-12 15:56:49 頂部
張大勇
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張勇律師(遼寧-沈陽) 13322478547回復(fù) 14
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