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醫(yī)療事故糾紛中的法律問題探討

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――李亞林[內(nèi)容摘要]  隨著醫(yī)療科學技術的迅猛發(fā)展,在人身損害賠償案件中,因醫(yī)療事故糾紛而發(fā)生的人身損害日益突出。9月1日生效的《醫(yī)療事故處理條例》(以下簡稱《條例》)廢止了1986的《醫(yī)療事故處理辦法》(以下簡稱《辦法》)。本文結合《條例》的規(guī)定就醫(yī)療事故糾紛中的相關法律問題,如醫(yī)療事故糾紛的本質(zhì)、醫(yī)療事故及其救濟、醫(yī)療事故糾紛訴訟中的舉證責任等相關法律問題,略加探討。[關鍵詞]   醫(yī)療事故;非法行醫(yī);醫(yī)務人員;過失;醫(yī)療機構。一.醫(yī)療事故的概念 、 性質(zhì)及其責任形式。根據(jù)《條例》第2條規(guī)定:醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。首先這僅僅是一個事故,其次該事故區(qū)別于我們生活中發(fā)生的其他事故。如:發(fā)生在道理交通中,機動車駕駛員違反道理管理法規(guī)造成的交通事故,以及發(fā)生在生產(chǎn)領域中的責任職工,違反規(guī)章制度造成重大傷亡的重大責任事故。醫(yī)療事故只能是由特定身份的醫(yī)務人員,在其服務的醫(yī)療機構工作時,過失違反上述規(guī)定,造成患者人身損害后果的情形。因此,醫(yī)療事故糾紛一定是發(fā)生在醫(yī)療活動中,而非其他領域。醫(yī)療機構和患者之間的醫(yī)療關系是因雙方確定的疾病治療行為產(chǎn)生的,而每一種糾紛的具體形式都是一定法律關系的反映,探討醫(yī)療事故糾紛的性質(zhì)就在于確定醫(yī)療事故糾紛這種具體糾紛形式的法律屬性及其在整個法律體系中的地位。醫(yī)療事故糾紛是發(fā)生在醫(yī)療機構與病人或家屬之間,基于醫(yī)療關系而產(chǎn)生的糾紛。對醫(yī)療關系的性質(zhì),學術界有兩種不同的意見,第一種意見認為醫(yī)療關系就是民事關系,應屬民法調(diào)整;第二種意見認為醫(yī)療關系不屬于民法調(diào)整,也不屬于行政法調(diào)整,而是一門獨立的關系即醫(yī)事法律關系,本人同意第一種意見,醫(yī)療關系是建立在民事合同關系基礎之上,故其性質(zhì)應隸屬于民事關系范疇。有糾紛就必然存在責任,國外如美國、德國以及日本基本上都傾向于將醫(yī)療事故民事責任的性質(zhì)認為是侵權責任,這對于保護患者的權益是非常有利的。結合我國《條例》規(guī)定,筆者認為:醫(yī)療事故損害民事責任的性質(zhì)為侵權責任,原因在于:首先,《條例》第2條強調(diào)了“過失”在構成醫(yī)療事故中的重要性,而過錯責任是我國侵權行為法中最基本的歸責原則。其次,《條例》第50條關于醫(yī)療事故賠償項目的規(guī)定中,明確承認了“精神損害撫慰金”即精神損害賠償。而我國立法中只有侵權責任存在精神損害賠償。如最高人民在3月8日發(fā)布的《關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》中明確確定了侵權責任中的精神損害賠償。因此,就醫(yī)療糾紛的責任形式,按照責任竟合應從有利于受害人進行選擇的原則,應當選擇侵權責任確定醫(yī)療事故責任的性質(zhì),其歸責為過錯責任原則。二.醫(yī)療事故的構成要件。1. 醫(yī)療事故的行為主體只能是醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員?!稐l例》第60條規(guī)定:醫(yī)療機構是指依照《醫(yī)療機構管理條例》的規(guī)定,取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的機構; 國務院19942月26日頒布的《醫(yī)療機構管理條例》第2條規(guī)定:“本條例適用于從事疾病診斷治療活動的醫(yī)療衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所(室)以及急救站等醫(yī)療機構”。關于醫(yī)務人員的概念《條例》中沒有作出規(guī)定,但19885月10日衛(wèi)生部頒布的《關于〈醫(yī)療事故處理辦法〉若干問題的說明》中,對醫(yī)務人員的具體構成界定為,醫(yī)療事故的行為人必須是經(jīng)過考核和衛(wèi)生行政機關批準或承認取得相應資格的各級各類衛(wèi)生技術人員。因診療護理工作是群體性活動,構成醫(yī)療機構事故的行為人,還應包括從事醫(yī)療管理、后勤、服務人員。之所以強調(diào)行為人只能是醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員

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2016-11-11 16:04:45 頂部
張作信
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張作信律師(內(nèi)蒙古-赤峰) 13947650012回復 2
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·弘揚法治精神、傳播法律文明乃律師工作的主旨;在依法追求各種利益化的過程中,能...
2016-11-11 16:58:47 頂部
王劍平
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王劍平律師(河北-邯鄲) 13283421046回復 3
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·河北省資深律師,現(xiàn)執(zhí)業(yè)于河北邯邦律師事務所,任該所副主任。
2016-11-11 16:59:51 頂部
胡雪梅
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胡雪梅律師(甘肅-天水) 15193892936回復 4
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·胡雪梅律師,畢業(yè)于蘭州大學,法學本科。中華全國會員,甘肅省會員,...
2016-11-11 17:59:35 頂部
楊淑清
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楊淑清律師(山東-濟南) 13176674887回復 5
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·楊淑清律師,山東坤澤律師事務所主任、設立人。畢業(yè)于山東大學法學院,專職從事法律服...
2016-11-11 18:31:30 頂部
bdlvshi
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李紅英律師(河北-保定) 13722260656回復 6
如果不是抄襲的可以作為論文發(fā)表。。。。。
·代理民刑事案件,代寫文書、工商查檔服務、律師陪同會見
2016-11-12 11:49:24 頂部
張大勇
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張勇律師(遼寧-沈陽) 13322478547回復 7
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·張勇法學博士簡介沈陽市誠信律師標兵職  務:遼寧華恩律師事務所副主任律師業(yè)...
2017-3-6 10:22:52 頂部
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周楊輝律師
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周楊輝律師(湖北-十堰) 13997833285回復 8
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·十堰特邀注冊執(zhí)業(yè)律師,武漢大學法學學士,中華全國會員、中法網(wǎng)十堰站長、...
2017-9-27 11:25:35 頂部
張大勇
張勇律師
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張勇律師(遼寧-沈陽) 13322478547回復 9
果不是抄襲的可以作為論文發(fā)表。

·張勇法學博士簡介沈陽市誠信律師標兵職  務:遼寧華恩律師事務所副主任律師業(yè)...
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李柏智
李柏智律師
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李柏智律師(廣東-韶關) 13076220410回復 10
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·主任律師,業(yè)務高效、進取、誠信,現(xiàn)為韶關市刑事專業(yè)委員會委員及韶關仲裁委員會仲...
2017-9-27 13:36:22 頂部
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馬從立律師
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馬從立律師(山東-菏澤) 15562752146回復 11
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·馬從立律師,自2009從事法律事業(yè)至今,認真負責辦理每一起案件,得到當事人的高度評價...
2017-11-17 8:32:30 頂部
mrzhou
周興芳律師
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周興芳律師(福建-福州) 13075837906回復 12
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·全國優(yōu)秀律師事務所律師:周興芳,男,大學副教授,法學專家,研究生學歷和法學碩士學位...
2017-11-17 8:53:16 頂部
laoquan547
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王俊全律師(廣東-中山) 13326917459回復 13
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·王俊全律師法學專業(yè)畢業(yè),中國司法部注冊律師,中山市會員,現(xiàn)為廣東帥毅律...
2018-3-12 15:56:49 頂部
張大勇
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